Добро пожаловать на сайт МБОУ СОШ №3
Обращение _____________________
Директору МБОУ СОШ № 3
Приймаку Игорю Николаевичу
____________________________________
Прошу зачислить моего ребенка в 1 класс и сообщаю следующие сведения:
1. Сведения о ребенке
1.1. Фамилия: _________________________
1.2. Имя: _____________________________
1.3. Отчество (при наличии): ________________________________
1.4. Дата рождения: ______________________
1.5. Место рождения: _________________________________________________________________
1.6. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность (свидетельство о рождении): Серия: _________ Номер: __________________
1.7. Адрес проживания/регистрации: ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2. Сведения о родителях (законных представителях)
Мать:
2.1. Фамилия: ___________________________
2.2. Имя: _______________________________
2.3. Отчество: ___________________________
2.4. Адрес проживания/регистрации: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Отец:
2.5. Фамилия: ___________________________
2.6. Имя: _______________________________
2.7. Отчество: ___________________________
2.8. Адрес проживания/регистрации: _____________________________________________________
3. Контактные данные
3.1 Телефон: мать: ____________________________________
3.2. Электронная почта (E-mail): -
3.3. Служба текстовых сообщений (sms) :-
3.4. Телефон: отец: _____________________________________
3.5. Электронная почта (E-mail): -
3.6. Служба текстовых сообщений (sms) :-
4. Право на первоочередное зачисление в ОУ __________________________________
5. Дата и время регистрации заявления: ________________________________________
С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлена: _________ ; ознакомлен: __________.
На обработку персональных данных своих и своего ребенка согласна:_________ ;
согласен: ________.
Дата ____________________ Подпись_______________________________
Заявителем предоставлены следующие документы:
документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя);
свидетельство о рождении ребенка;
свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства (Форма №8);
свидетельство о регистрации ребенка по месту пребывания (Форма №3);
Дата _____________________ Подпись специалиста МБОУ СОШ № 3 ____________
Директору МБОУ СОШ № 3 И.Н. Приймаку